В _____________________ районний
(міський) суд __________________
Позивач ________________________
(п. і. п. б., адреса)
Відповідач _____________________
________________________________
(найменування підприємства,
установи чи організації,
юридична адреса)
Ціна позову ____________________
Позовна заява
про стягнення заробітної плати за роботу у вихідні дні
Я працюю ____________________________________________________
(посада, виконувана робота)
в ________________________________________________________________
(назва підприємства, установи, організації)
з "___"_______________ 19__ р.
При виплаті заробітної плати за ________ 199__ р. мені не
виплачено за роботу у вихідні дні ______________ грн., а
адміністрацією було запропоновано компенсувати роботу у вихідні
дні наданням інших днів відпочинку, з чим я не погоджуюся.
Комісія з трудових спорів відмовила мені у стягненні
неоплаченої частини заробітку.
Згідно зі ст. 72, 107 КЗпП України
ПРОШУ:
Стягнути з ______________________ на мою користь _______ грн.
(назва відповідача)
Додаток:
1. Довідка про тарифну ставку і середній заробіток.
2. Розрахунок суми, яку належить сплатити за роботу у вихідні
дні.
3. Копія рішення комісії по трудових спорах.
4. Витяг з табеля (копії наказу, розпорядження чи інші
докази, які підтверджують роботу позивача у вихідні дні).
5. Копія позовної заяви.
Підпис
Дата
"Оріяни", Київ, 1998 р.