В _____________________ районний
                                  (міський) суд __________________
                                  Позивач ________________________
                                                 (найменування
                                            підприємства, установи
                                                чи організації
                                  ________________________________
                                                (адреса)
                                  Відповідач _____________________
                                             (п. і. п. б., адреса)
                                  Ціна позову ____________________


                          Позовна заява
               про відшкодування шкоди, заподіяної
          працівником при виконанні трудових обов'язків


     _____________________________________________________________
                      (п. і. п. б. відповідача)
працює ___________________________________________________________
                      (місце роботи, посада)
     З ним(нею)  було  укладено  договір  про  повну   матеріальну
відповідальність.
     Проведеною "___"__________ 19__ р. ревізією (інвентаризацією)
підзвітних  відповідачеві  товарно-матеріальних цінностей виявлено
нестачу __________________________________________________________
           (вказати перелік відсутніх цінностей та їх вартість)
     Нестача виникла в результаті ________________________________
                                   (обставини виникнення нестачі)
     Вина _________________________ в нестачі товарно-матеріальних
           (п. і. п. б. відповідача)
цінностей підтверджується ________________________________________
                          (навести докази в підтвердження позову)
     Добровільно відшкодувати шкоду відповідач не погоджується.
     Згідно зі ст. 130, п. 1, ст. 134 і п. 4 ст. 232 КЗпП України

                              ПРОШУ:
     1. Стягнути з ________________ на користь ___________________
               (п. і. п. б. відповідача)   (найменування позивача)
__________________________________________________________________
                    (сума прописом і цифрами)
в рахунок відшкодування матеріальної шкоди ________ грн. та судові
витрати - ______ грн., а всього ______ грн.
     2. З  метою  забезпечення  позову  накласти  арешт  на  майно
відповідача ______________________________________________________
        (за наявності відомостей - вказати місцезнаходження майна)

     Додаток:
     1. Копія наказу про прийняття відповідача на роботу.
     2. Копія договору про повну матеріальну відповідальність.
     3. Акт ревізії (інвентаризації).
     4. Інші документи,  що підтверджують  обгрунтованість  позову
(матеріали  перевірок,  пояснювальні  записки,  копії  наказів про
накладання дисциплінарних стягнень, доповідні записки і т. ін.).
     5. Копія позовної заяви.
     6. Квитанція про сплату державного мита.


     Підпис керівника
     Дата

     Законодавством,  зокрема  ст.  130 КЗпП України, передбачено,
що   працівники  несуть  матеріальну  відповідальність  за  шкоду,
заподіяну  підприємству, установі, організації внаслідок порушення
покладених на них трудових обов'язків.
     Матеріальна відповідальність   може   бути    покладена    на
працівників лише за наявності таких обов'язкових умов:
     а) прямої дійсної шкоди;
     б) протиправної поведінки працівника;
     в) наявності причинного  зв'язку  між  діями  (бездіяльністю)
працівника і шкодою;
     г) вини   працівника   в   спричиненні   збитків   діями   чи
бездіяльністю.
     Матеріальна відповідальність може  бути  покладена  незалежно
від притягнення працівника до дисциплінарної,  адміністративної чи
кримінальної відповідальності.
     Працівник, який  заподіяв шкоду,  може покрити її добровільно
повністю або частково.  За згодою власника чи  уповноваженого  ним
органу працівник  може передати для покриття заподіяної шкоди своє
майно або виправити пошкоджене.
     Згідно із ст.  ст. 132, 133 КЗпП України, за шкоду, заподіяну
підприємству, установі,   організації   при   виконанні   трудових
обов'язків, працівники,   з  вини  яких  заподіяно  шкоду,  несуть
обмежену матеріальну  відповідальність,  тобто  у  розмірі  прямої
дійсної шкоди, але не більше свого середнього місячного заробітку.
     А у випадках,  передбачених ст.  134 КЗпП України, працівники
несуть повну матеріальну відповідальність.
     Суд може   зменшити   розмір   покриття   шкоди,   заподіяної
працівником, залежно   від   його  майнового  стану,  за  винятком
випадків, коли  шкода  заподіяна  злочинними   діями   працівника,
вчиненими з корисливою метою.

     Штамп підприємства

 "Оріяни", Київ, 1998 р.